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泡 疹 性 咽 峽 炎



本 病 於 1 9 2 0 年 首 先 被 報 告 ， 1 9 2 4 年 正 式 命 名 ， 雖 然 命 名 為 「 泡 疹 性 咽 峽 炎 」 ， 但 是 它 並 非 由 泡 疹 病 毒 引 起 。 1 9 5 1 年 確 定 它 是 由 克 沙 奇 病 毒 Ａ 群 引 起 ， 後 來 知 道 也 可 由 Ｂ 群 克 沙 奇 病 毒 及 腸 病 毒 7 1 型 引 起 。 病 人 多 以 特 發 性 高 燒 而 發 病 ， 高 燒 持 續 1 ～ 4 天 ， 體 溫 漸 漸 恢 復 正 常 。 咽 喉 疼 痛 、 流 口 水 、 拒 食 是 其 典 型 的 臨 床 表 現 ， 有 的 並 出 現 嘔 吐 現 象 。 主 要 病 變 是 在 口 腔 後 半 部 的 黏 膜 － 咽 門 、 扁 朓 腺 、 小 舌 頭 、 軟 顎 上 出 現 小 水 泡 ， 水 泡 破 裂 成 潰 瘍 點 ， 非 常 疼 痛 。 大 部 份 病 人 經 過 3 - 6 天 就 自 然 痊 癒 。



手 足 口 症



本 病 於 1 9 5 7 年 首 次 被 提 出 報 告 ， 它 的 致 病 原 很 多 ， 其 中 最 常 見 的 是 由 Ａ . Ｂ 群 克 沙 奇 病 毒 、 腸 病 毒 7 1 型 引 起 。 本 病 的 主 要 病 變 除 了 和 泡 疹 性 咽 峽 炎 相 同 的 口 腔 黏 膜 的 潰 瘍 點 之 外 ， 在 手 掌 、 腳 底 、 臀 部 、 肛 門 周 圍 、 膝 蓋 、 手 肘 等 處 出 現 紅 疹 、 丘 疹 及 小 水 泡 ， 因 此 而 命 名 「 手 足 口 症 」 ， 病 程 約 7 - 1 0 天 ， 多 自 然 痊 癒 。 



由 於 腸 病 毒 感 染 目 前 沒 有 特 殊 治 療 ， 對 於 以 上 二 種 病 例 仍 以 症 狀 治 療 為 主 ， 以 下 一 些 照 顧 原 則 可 供 參 考 。

1 . 儘 量 吃 冰 冷 食 物 － 冰 淇 淋 、 冰 牛 奶 、 冰 水 果 ； 吃 滑 潤 、 柔 軟 的 食 物 ， 避 免 過 酸 、 過 鹹 的 食 物 。

2 . 在 醫 師 處 方 下 ， 可 用 口 腔 專 用 的 局 部 葯 膏 在 進 食 前 塗 於 口 腔 黏 膜 ， 以 達 到 暫 時 止 痛 的 目 的 。

3 . 對 於 持 續 高 燒 ， 無 法 進 食 的 孩 子 ， 考 慮 住 院 ， 以 便 給 予 靜 脈 點 滴 ， 維 持 營 養 水 份 。

診斷及治療 :

(1)只有經由實驗室檢驗，才能確定診斷是由何種腸病毒引起，但是，病毒之分型對於治療並無助益。

(2)絕大多數症狀輕微者，予以症狀治療即可。對於極少數有併發症之個案，則採對症療法。請洽可信賴之，小兒科醫師診治。

(3)病患於身體免疫力克服感染後即逐漸康復，但病毒仍可經由糞便排出，持續數周之久，而致感染他人。

(4)如出現持續或反覆高燒、嘔吐、嗜睡、不安．意識不清．活力不佳．咳嗽、呼吸急促等非典型症狀，或有任何疑義，請儘速就醫。

(5)有關免疫球蛋白之使用，因其效果尚在試驗階段，同時必須考慮其可能之潛在危險，故應由醫師審慎評估。

(6)腸病毒感染後，免疫力可持續一段時間 ; 對於不同型之腸病毒，亦可有短期之交叉免疫。

(7)有關例行預防接種之問題，特別是兩個月大嬰幼兒，請於接種前洽請醫師審慎評估。

以下提供幾個預防腸病毒的方法：

1. 時時注意個人衛生，經常正確洗手。


2. 保持環境衛生整潔與室內通風良好。


3. 腸病毒流行的期間，儘量不要去過度擁擠之公共場所，如百貨公司遊樂場等等　地方、在學校也要保持好的衛生習慣，常常洗手，發現有同學或朋友可能感染　到腸病毒，請他趕快就醫，並且暫時跟他保持距離以免受到感染。


4. 提高身體的免疫能力，就能防止病毒的入侵，所以平日要多多注意營養、均衡飲食、充足運動及睡眠，來增強個人的免疫能力。


5. 年紀比較小的小朋友，特別是三歲下的兒童，併發腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫等嚴重症狀比率特別高，因此如果是跟這些年紀比較小的小朋友玩，更要特別注意你的衛生習慣，避免將腸病毒傳染給其他小朋友。


6. 媽媽從小就餵小朋友喝母乳，可以提高寶寶對腸病毒的抵抗力。